Дыхание для массажистов и мануальных терапевтов

Ключ к лёгкости и свободе

Дыхание – самый важный процесс в жизни человека.

Мы можем прожить месяц без пищи, неделю без воды, но без воздуха мы не протянем и пары минут.

Дыхание связывает всё живое между собой – людей, животных, растения, весь окружающий мир. Дыхание – процесс не только физический, но и духовный. Всё, что живёт – дышит, и это связывает воедино всю Вселенную. Давайте узнаем, как грамотно использовать дыхание в процессе массажа и мануальной терапии, как дышать правильно и, что самое главное – как дышать осознанно.

Различным видам и техникам дыхания учат в процессе занятий йогой, лечебной физкультурой, силовыми тренировками, боевыми искусствами, бегом, плаванием и так далее – в общем и целом, любая двигательная активность требует правильного и соответствующего своим целям и задачам дыхания. Тем не менее, об осознанном дыхании говорят не так часто, а уж в сфере массажа и мануальной терапии – крайне редко. Именно поэтому далеко не все массажисты, остеопаты и мануальные терапевты обращают внимание на то, как они дышат в процессе массажа, более того – не все следят за тем, как дышат клиенты. Пристальное внимание к своему дыханию – неотъемлемый элемент массажа или любой другой формы терапии, подразумевающей движение клиента или терапевта.

Особенно важно дыхание при применении динамических техник, когда клиент лежит на полу – например, традиционный тайский массаж, шиацу и ряд других. Применение достаточно простых и интуитивных концептов дыхания к любым движениям человека делает их максимально эффективными и простыми. Сегодня мы представим на ваш суд эти концепты. Несмотря на их кажущуюся простоту, именно правильное дыхание может стать вашим мостом к профессионализму и осознанности в практике.

ОСОЗНАННОЕ ДЫХАНИЕ

Все мы понимаем, что наше эмоциональное состояние и уровень возбуждения нервной системы влияют на наше дыхание и, наоборот, дыхание влияет на эмоциональное состояние и степень возбуждения нервной системы. Наша способность расслабляться напрямую связана с парасимпатическим отделом нервной системы. Действует она на наше физическое состояние преимущественно через блуждающий нерв – длинный чувствительный черепной нерв, который соединяет мозг, лёгкие, сердце и пищеварительный тракт.

У здорового индивида процесс дыхания протекает без контроля со стороны сознания. Постоянное поддержание этого естественного процесса – заслуга диафрагмального нерва. Этот двухсторонний нерв берёт своё начало в шее и идёт вниз через грудную клетку к диафрагме. Когда нашему телу нужно сделать вдох, мозг передаёт по этому нерву информацию, тем самым заставляя диафрагму сокращаться. Несмотря на то, что диафрагмальный нерв контролирует как непроизвольное, так и произвольное дыхание, люди привыкают дышать, не осознавая этого – это гораздо удобнее, чем постоянно задумываться о вдохе. Как результат – мы крайне редко осознаём, как мы дышим в данный конкретный момент времени.

Иногда бывает очень важно буквально на несколько секунд задуматься о том, как я дышу сейчас, и внести в этот процесс произвольные изменения – это может изменить практически всё: от эмоционального состояния до интенсивности давления, прилагаемого массажистом во время работы. Когда мы обращаем внимание на то, как мы дышим, мы получаем возможность управлять своим телом, напряжением в нём, снижать уровень стресса – всё это принесёт исключительную пользу нашему здоровью. В ближайшее время мы с вами, дорогие друзья, будем учиться дышать!

Боб Хаддад

Миофасциальный релиз и лечение болевого синдрома

Болевые ощущения сопровождают человека на протяжении всей жизни. Боли не избежать, но можно научиться её контролировать – вопрос о том, как делать это наиболее эффективно, занимает умы и врачей, и пациентов, и нас, массажистов и мануальных терапевтов.

Для нас этот вопрос очень важен – знание различных методов снятия боли без применения фармакологических препаратов помогает нам находить новые способы улучшать качество жизни клиентов. Постоянно расширяя и углубляя знания различных техник и приёмов массажа, отрабатывая их из сеанса в сеанс, мы развиваемся как профессионалы и получаем возможность привлечь новых потенциальных клиентов.

Сегодня я расскажу о том, какую роль играет перенапряжение фасции в развитии болевого синдрома, какие проблемы часто сопровождаются болью и как в таких ситуациях может помочь миофасциальный релиз.

Болевой синдром: роль перенапряжённой фасции.

При напряжении фасции мышцы теряют возможность растягиваться и сокращаться должным образом. Многие из нас слышали, что клиенты нередко жалуются на мышечную слабость, усталость и боль после пробуждения или отдыха. Когда фасциальная система не позволяет мышцам растягиваться должным образом, у человека нарушается сон, из-за чего он чувствует себя уставшим даже после долгого сна.

Миофасциальный релиз может помочь при следующих проблемах, сопровождающихся вышеописанными симптомами:

Послеродовая депрессия

У многих женщин после родов развиваются депрессивные состояния разной степени выраженности, и сейчас эта тема достаточно широко освещается в различных научных и научно-популярных изданиях.

В первую очередь, послеродовая депрессия – это симптомокомплекс, в который входят физические, эмоциональные и поведенческие симптомы. Нередко при послеродовой депрессии женщины испытывают головные боли, боли в шее и общую подавленность, что, по мнению ряда мануальных терапевтов, вызвано защемлением затылочного мыщелка в затылочной области во время родов.

Травмы и оперативные вмешательства

Травмы, хирургические вмешательства и различные воспалительные процессы могут привести к перенапряжению фасции – она начинает сдавливать мышцы и стягивать костные структуры близко друг к другу. Это приводит к проблемам с межпозвонковыми дисками, фасеточными суставами, а также сильному давлению на структуры нервной, сердечно-сосудистой и лимфатических систем, что и приводит к боли и ограничению подвижности.

Как работает миофасциальный релиз?

Миофасциальный релиз применяют для лечения боли в шее, пояснице и крестцово-подвздошной области, головных болях, болях в спине, а также при иных заболеваниях воспалительной природы.

Боль при этих проблемах в большинстве случаев можно облегчить или устранить с помощью мягкого миофасциального релиза.

У меня было множество клиентов, которые ходили от одного врача к другому, постоянно повышали дозы обезболивающих, но ни к чему, кроме побочных эффектов, это не приводило. Многие люди отчаиваются найти избавление от боли после многих лет лечения и пытаются жить с ней. Но, к сожалению, чаще всего боль со временем становится лишь сильнее.

Фасциальная ткань имеет предел прочности примерно до 140 кг на квадратный сантиметр. Именно поэтому различные фасциальные ограничения могут оказывать колоссальное давление на уязвимые структуры.

Конечно, далеко не все проблемы имеют фасциальную природу, но статистика показывает, что именно они играют важную роль в развитии значительного процента случаев заболеваний, перечисленных выше. Особенно это актуально в тех случаях, когда самые разнообразные тесты дают отрицательный результат, а лечение (как физиотерапевтическое, так и фармакологическое) помогает лишь временно.

Миофасциальный релиз не призван заменить собой все техники, которыми вы пользуетесь. Он лишь расширяет ваш арсенал, повышает эффективность работы и долгосрочность результатов терапии – избавления от боли, восстановления функциональности и подвижности. До скорых встреч!

Джон Барнс

Клиент и массажист – одна команда

К. обратился ко мне с жалобами на боль в боковой части ноги с правой стороны. Мы сели, и я попросил его рассказать, что с ним случилось.

– Когда и как часто вы ощущаете эту боль? – спросил я его.

– Когда я сижу, причем неважно, сколько, и когда я поднимаюсь вверх по лестнице. Болит с боковой стороны колена. Боль не острая, скорее глубокая, ноющая.

– И как долго она вас беспокоит? – спросил я.

– Несколько месяцев. Надо было прийти раньше, но я думал, что она пройдёт. Хуже мне не становится, но и лучше тоже, – ответил он.

Я попросил клиента встать и присесть, чтобы воспроизвести симптомы. Боль, действительно, проявилась – клиент смог указать на область, расположенную чуть вентрально от подвздошно-большеберцового тракта.

Я попросил клиента лечь на массажный стол и принялся тщательно изучать эту область. Когда я приблизился к очагу боли, я заметил, что клиенту некомфортно.

– Эта область тоже чувствительна? – поинтересовался я.

– Да, я не думал, что и здесь тоже будет болеть, – ответил он.

– Вы рассказывали мне именно об этом месте, или нет? – спросил я.

– Ну, здесь тоже болит, – ответил он.

– Но раньше болело именно здесь, или всё же нет?

– Хм, знаете, нет, раньше я тут ничего не ощущал, – ответил мой клиент, немного посомневавшись. – То место близко, но нет, здесь раньше не болело.

Я начал перемещать палец на 1-2 миллиметра в различных направлениях, попробовал надавить сильнее и слабее, ориентируясь на реакцию клиента. Если он ничего не чувствовал, я менял угол приложения давления, оставаясь в той же точке. Наконец, мы с ним вычислили идеальный угол и давление.

– Да, вот сейчас я это чувствую, – сказал он. – Именно здесь и болит, причём очень сильно!

– Теперь, когда мы точно определили очаг боли, мне нужно знать следующее. Когда я надавливаю на эту точку, вам хочется, чтобы я поскорее убрал палец или же наоборот, чтобы я его задержал там? – спросил я.

– Вы знаете, это странное ощущение. Несмотря на то, что нога в этом месте болит у меня сильно, мне хочется, чтобы вы продолжали надавливать на эту точку. Я чувствую боль, но она больше приятная, чем нестерпимая.

– Наш первый шаг – определить область локализации боли, – начал объяснять я. – Следующий шаг – выбрать наиболее эффективный подход к терапии. Давайте рассмотрим имеющиеся у нас варианты. Первый – удерживать постоянное давление, второй – подключить небольшие движения пальцем. Давайте я покажу вам, о чём говорю, – сказал я, перемещая палец на 2 сантиметра в каждом направлении, продолжая надавливать. – В какой момент вам было приятнее всего? – спросил я.

– Когда вы двигали пальцем вперёд и назад, мне казалось, что вы то попадаете в нужную точку, то уходите от неё. Как мне кажется, лучше задержаться на одной конкретной точке.

– Именно это я и собираюсь сделать.

Я вновь нашел очаг боли, руководствуясь реакцией клиента. Я пообещал, что не буду давить слишком сильно и перемещать палец. Чтобы продемонстрировать, какой силы давление я прилагаю к этой точке, я надавил с такой же силой на точку на его предплечье.

– Не может быть, – удивился он. – Мне казалось, что вы так сильно надавливаете на ногу, но на руке я вообще ничего не почувствовал!

– Да, вот насколько эта область у вас чувствительна. Я буду удерживать давление до тех пор, пока чувствительность не начнёт приходить в норму.

Через некоторое время клиент сказал, что он практически перестал ощущать давление. После этого он попросил меня промассажировать эту мышцу длинными поглаживающими движениями. Я попросил клиента лечь на бок. Он, ко всему прочему, попросил меня сделать массаж области, где располагается задняя часть латеральной широкой мышцы бедра. Я использовал как статичное давление, так и различные приёмы мануальной терапии.

Вскоре мы завершили сеанс. Результат был просто замечательным – в течение десяти дней боль в колене прошла.

Самый важный урок, который я извлёк из этого случая – важность привлечения клиента к сеансу и управления его вниманием. Я уже много лет прошу моих клиентов самостоятельно направлять мои руки и выбирать приёмы, которые им кажутся наиболее эффективными. Для клиентов это возможность не только поучаствовать в процессе принятия решений, которые напрямую касаются их здоровья, но и ощутить, что они контролируют всё, что происходит во время сеанса.

Кроме того, такой подход повышает удовлетворённость клиентов результатами работы – для многих людей важно знать, что и они тоже делают значительный вклад в процесс лечения. Клиенты учатся слушать своё тело и делиться информацией с массажистом.

Наша главная задача – слушать и правильно реагировать в соответствие с полученной информацией. Лучших результатов мы достигаем в том случае, когда клиент и массажист в равной степени участвуют в процессе терапии. Желаю удачи!

Дуглас Нельсон

Массаж и кровообращение: исследования

Журнал сердечно-сосудистой медицины опубликовал в 2016 году исследование, посвящённое изучению эффективности массажа для снижения систолического и диастолического артериального давления у пациентов с гипертонией и предгипертонией.

Иранский журнал исследований в области сестринского дела и акушерства несколько лет назад публиковал статью, в которой приводятся доказательства безопасности и эффективности массажа как средства контроля артериального давления у женщин с предгипертонией. Результаты исследования наглядно демонстрируют эффект массажа: в экспериментальной группе наблюдалось значительное снижение среднего систолического и диастолического артериального давления (по сравнению с контрольной группой).

Журнал традиционной китайской медицины опубликовал в 2015 году исследование, в ходе которого ученые доказали эффективность классического массажа для снижения систолического артериального давления. На протяжении десяти дней исследования у клиентов наблюдалось значительное снижение артериального давления через пять минут после сеанса классического массажа.

В прошлом году Журнал изучения гипертонии опубликовал статью, в которой отмечалась способность классического массажа снижать артериальное давление у людей с гипертонией и повышать качество сна. У всех участников исследований, посещавших сеансы массажа, в результате отмечалось значительное улучшение показателей по Питтсбургской шкале оценки качества сна и снижение артериального давления.

Различные качественные исследования подтверждают, что способность массажа улучшать кровообращение способствует укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы и улучшает состояние клиентов с гипертонией. Я регулярно напоминаю всем своим клиентам о необходимости следить за артериальным давлением, ведь этот показатель напрямую отражает ожидаемую продолжительность жизни.

Массаж в помощь сердцу и сосудам

Если сердце человека работает на износ, это грозит различными проблемами с сердечной мышцей, клапанами, сосудами или иннервацией сердца.

Среди наиболее распространённых заболеваний сердца врачи называют:

· Сердечная недостаточность
· Различные нарушения работы сердечных клапанов
· Ишемическая болезнь сердца
· Аритмия
· Сердечный приступ

Проблемы с кровеносными сосудами приводят к нарушению кровообращения в различных частях тела.

Среди наиболее распространённых заболеваний сосудов можно выделить:

· Заболевания периферических артерий
· Вибрационная болезнь, болезнь Рейно
· Тромбоз глубоких вен
· Атеросклероз
· Атеросклероз/стеноз сонных артерий

Противопоказания для массажа

Как правило, в острых фазах различных заболеваний сердца и сосудов массаж противопоказан.

Перед тем, как обратиться к массажисту, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если клиент принимает антикоагулянты, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ, интенсивного массажа, направленного на улучшение кровообращения, следует избегать. А вот для мануальной терапии или лёгкого классического массажа в таком случае никаких противопоказаний нет. Наиболее эффективные и безопасные техники при заболеваниях сердца – краниосакральная терапия, шиацу, рейки и рефлексология.

Напоминание

Не забывайте, что у большинства сердечных препаратов есть выраженные побочные эффекты – снижение давления, головокружение, слабость и сонливость. Поддерживайте вербальный контакт с клиентом во время сеанса, регулярно спрашиваете, всё ли у него в порядке, как он себя чувствует.

Если клиент принимает различные сердечно-сосудистые средства, массаж, направленный на улучшение кровообращения, должен быть очень лёгким. Не стоит часто применять долгие, следующие друг за другом движения, особенно если вы работаете с крупными мышцами. Кроме того, я бы порекомендовал

делать сеансы короче, замедлить движения и уделять больше времени мануальной терапии, чем массажу. Желаю удачи!

Джимми Джиаэлис

Массаж и кровообращение

Все мы знаем ещё со студенческой скамьи, что массаж влияет на циркуляцию крови в организме. Улучшение кровообращения – эффект массажа, который упоминается практически во всех статьях о его пользе, в учебниках, пособиях и так далее. Спросите массажиста (или достаточно информированного клиента) – чем полезен массаж – и один из первых ответов будет: «Он улучшает кровообращение».

Сегодня мы узнаем, какие механизмы лежат в основе влияния массажа на сердечно-сосудистую систему. Заболевания кровеносных сосудов, гипертония и пограничная гипертония – примеры проблем, решить или избежать развития которых может помочь массаж.

В учебниках, по которым учился я, писали, что один из наиболее важных эффектов массажа – улучшение кровообращения. Влияние массажа на сердечно-сосудистую систему под тем или иным углом рассматривается в любом курсе массажа, практически в каждом учебнике, упоминается всеми преподавателями.

Но в чем конкретно заключается польза массажа для сердца и сосудов?

· Массаж способствует повышению содержания кислорода в крови на 10-15%.
· Ритмичное приложение давления и растяжка тканей ускоряет кровообращение и ток лимфы.

Главное, что нужно понимать – чтобы тело было здоровым, каждая его клетка должна быть здорова. Здоровье отдельных клеток организма напрямую зависит от поступления свежей крови и лимфы, так как эти биологические жидкости доставляют в клетки питательные вещества, кислород и выводят токсины. Осознание того, каким образом массаж помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и всего организма, крайне важно для понимания основных принципов массажа.

Шведский (классический) массаж

Учёными и врачами было проведено множество исследований, которые единогласно заявляют об эффективности массажа в борьбе с различными сердечно-сосудистыми проблемами и заболеваниями. Гипертония – яркий тому пример. Большинство исследований посвящено изучению свойств классического или, как его ещё называют, шведского массажа.

В классическом массаже мы выделяем пять основных приёмов:

1. Поглаживание
2. Разминание
3. Трение
4. Вибрация
5. Поколачивание

Гипертония и пограничная гипертония

Как я выяснил в ходе подготовки этой статьи, большинство исследований, в ходе которых изучалось влияние массажа на сердечно-сосудистую систему, сосредотачивали своё внимание на гипертонии и пограничной гипертонии.

· Гипертония – это состояние, при котором систолическое давление поднимается как минимум до 140 мм рт.ст., а диастолическое – как минимум до 90 мм рт.ст.
· При пограничной гипертонии давление может варьироваться от 120-139 мм. Рт.ст. (Систолическое) и 80-89 мм рт.ст. (диастолическое). Пограничная гипертония очень часто переходит в свою полноценную хроническую форму.

Согласно общепринятым нормам, нормальным можно считать систолическое давление ниже 120 мм рт.ст. И диастолическое – ниже 80 мм рт.ст. Если систолическое давление составляет примерно 120-129, можно говорить о повышенном артериальном давлении. Пограничная гипертония, согласно исследователям из клиники Майо, считается первой стадией гипертонии.

В следующей части статьи мы узнаем, какие исследования доказывают положительное влияние массажа на сердечно-сосудистую систему, какие заболевания сердца и сосудов являются противопоказаниями для массажа и как можно применить эту информацию на практике.

До скорых встреч!

Джимми Джиаэлис